Thứ Hai, 14 tháng 7, 2014

Có thuốc nào chữa khỏi thoái hóa khớp không?

Thoai hoa khop là tình trạng lão hóa (già) của khớp. Ở đầu xương bao giờ cũng có một lớp sụn, lớp sụn này giúp cho khớp trơn tru, dễ dàng trong vận động, chịu được sức nén, hoạt động. Lớp sụn này luôn luôn được đổi mới, mòn đến đâu đắp lên đến đấy, hỏng đến đâu phục hồi đến đấy. Ở người cao tuổi, sụn khớp bị lão hóa trở nên sần sùi, mất độ trơn nhẵn, giảm đàn hồi, khô và nứt nẻ, mòn, khuyết… đây chính là tình trạng mà ta gọi là thoái hóa.


Thoái hóa khớp. (Ảnh minh họa)
Có nhiều nguyên nhân gây thoái hóa nhưng chủ yếu là sự lão hóa của cơ thể (sau tuổi 50 con người đã có những biểu hiện của sự lão hóa). Mức độ lão hóa khác nhau tùy thuộc vào từng cá thể và điều kiện sống của cá thể đó. Thực tế thoái hóa khớp thường biểu hiện ở 3 vị trí: cột sống, khớp gối( dau khop goi ) và khớp háng.
Để điều trị thoái hóa khớp người ta sử dụng phối hợp phương pháp dùng thuốc và không dùng thuốc. Các phương pháp không dùng thuốc: châm cứu, bấm huyệt, xoa bóp, chườm ngải cứu, đắp bùn nóng…
Các thuốc thường dùng trong điều trị thoái hoá khớp:
- Thuốc giảm đau, chống viêm (paracetamol, aspirin, meloxicam, diclofenac): Dùng các thuốc giảm đau, chống viêm từ nhẹ đến nặng (các thuốc này chỉ có tác dụng điều trị triệu chứng tạm thời).  Nói chung nên hạn chế dùng kéo dài vì những tác dụng không mong muốn của thuốc như loét dạ dày – tá tràng…
- Thuốc bổ sung chất nhày cho khớp: sử dụng những chế phẩm có cấu trúc phân tử gần giống như dịch khớp tiêm vào ổ khớp. Chỉ tiêm khi có hiện tượng  đau, khô khớp, khó vận động và thường tiêm vào khớp gối.
- Thuốc dinh dưỡng sụn khớp như glucosamin sulfat có tác dụng tăng cường tái tạo sụn, ức chế các men phá hủy sụn, giảm dần quá trình viêm đau khớp, làm chậm quá trình thoái hóa khớp.
- Các thuốc bôi, xoa ngoài: tùy theo thành phần hoạt chất trong đó có tác dụng giãn mạch, tăng tuần hoàn tại chỗ, giãn cơ.
- Các thuốc bổ: các thuốc bổ gân, bổ xương…

Hiệu quả điều trị của thuốc sẽ tốt hơn nếu được kết hợp với vật lý trị liệu và các liệu pháp vận động khác. Khi khớp bị tổn thương quá nặng, mất khả năng vận động phải thay khớp. Tuyệt đối không được tăng cân, tránh các động tác có hại cho khớp và chỉnh các dị dạng bất thường của chân.

Thiếu chất có gây ra thoái hóa khớp?

Chào bác sĩ, Bác sĩ cho tôi hỏi có phải do thiếu chất sinh ra thoái hóa khớp không? Khớp gối tôi khi đứng lên ngồi xuống nghe rốp rốp và hay bị dau khop goi. Bệnh này không được tắm nước lạnh phải không, có tập thể dục được không, và có cần bổ sung chất gì không bác sĩ? Hai  loại thuốc CALVIT-D và GLUCOFLEX 500mg có phải trị khớp không? Uống lâu dài có hại gì cho các bộ phận khác trong cơ thể không, và có ảnh hưởng tới việc có con không ạ?  (Trần Thanh Mai – Hà Đông)


Trả lời của bác sĩ:
- Về bệnh thoai hoa khop nói chung hay khớp gối nói riêng là tình trạng hư hại mặt sụn khớp có thể do chấn thương, do bệnh về khớp như gut, viêm nhiễm trùng hoặc do tuổi. Tổn thương gồm hư sụn khớp, viêm hoạt mạc gối gây tăng tiết dịch làm gối sưng, tăng tiết các men làm tiếp tục hư hại sụn khớp, cơ thể phản ứng gây mọc gai xương, biến dạng trục khớp.
Ngoại trừ thoái hóa có nguyên nhân rõ ràng, còn lại thoái hóa do tuổi người ta vẫn chưa biết tại sao. Chưa có kết luận nào về việc thiếu chất gì có thể gây thoái hóa khớp. Việc đứng lên ngồi xuống gối kêu rốp rốp và gây đau cũng có thể là tình trạng thoái hóa khớp nhưng cũng có thể do nguyên nhân khác như bán trật xương bánh chè. Tùy thuộc vào lúc khám, tuổi, diễn tiến bệnh mà chẩn đoán cũng như còn phải dựa vào các xét nghiệm về hình ảnh nữa.

Hai thuốc bạn nêu tên 1 là canxi và 1 là glucosamine được xem như giúp tái tạo sụn khớp bị hư nhưng hiệu quả thì rất tiếc là không được như ý. Hai loại này được khuyên là muốn có tác dụng thì phải dùng lâu dài, tác dụng phụ không đáng kể trừ người bị tiểu đường. Thuốc không ảnh hưởng gì tới việc có em bé. Còn về việc tắm nước nóng hay lạnh thì tùy thích ở bạn. Một số nơi có điều trị bệnh nhân đau khớp bằng việc cho tắm nước khoáng nóng. Hiệu quả cũng không có gì rõ ràng. Tuy nhiên vì cũng không có hại gì và đôi khi nước ấm làm dễ chịu các cơn đau nên việc tắm bùn hay nước khoáng cũng có lợi ích nhất định, nhất là khi được đi du lịch cho đỡ stress vì bệnh tật. Về tập thể dụng bạn có thể chơi các môn thể thao hạn chế lực tác động lên gối như bơi, đi bộ nhẹ nhàng, đạp xe đạp, hít xà… Bạn nên đi khám bệnh luôn để phát hiện sớm còn điều trị kịp thời.

Thứ Bảy, 12 tháng 7, 2014

Tại sao bạn bị đau khớp gối?

Khi một chi tiết nào đó ở vùng gối của bạn có vấn đề nó sẽ lên tiếng ngay lập tức bằng việc gây đau khớp. Một số nguyên nhân gây dau khop goi có thể là do bạn bị chấn thương như giãn dây chằng, rách gân, rách sụn hay do bệnh lý về khớp gối mà bạn đang mắc phải như thoái hóa khớp, viêm khớp gối… Vậy đau khớp gối là do đâu chúng ta thử tìm hiểu xem:


1. Các chấn thương ở dây chằng: Dây chằng của bạn có thể bị giãn hoặc bị rách khiến đầu gối của bạn kêu đau, không thể tự phục hồi được, còn các vết rách dây chằng có thể phục hồi được nhưng khá chậm và nó có thể khiến khớp gối của bạn bị bất động.
2. Các chấn thương ở gân: Các sợi gân giúp bạn cử động khớp gối 1 cách linh hoạt nhưng nếu bạn không khởi động cơ trước khi thực hiện các động tác mạnh đột ngột  thì nó sẽ khiến bạn bị căng gân, rách gân . Nếu cứ làm việc gắng sức lâu ngày với tình trạng này thì càng nhiều tia gân bị rách sẽ dẫn đến viêm gân bánh chè gây sưng và đau khớp gối.
3. Các tổn thương ở sụn: Bạn có thể bị rách sụn hoặc nhuyễn sụn khiến sụn bị mềm đi gây ra các cơn đau khớp gối.

4. Viêm khớp mãn tính: Viêm xương khớp mãn tính là căn bệnh có tình chất thoái hóa và có tính quá trình, khi đó sụn giữa các khớp gối dần dần hư mòn. Những thay đổi của viêm xương khớp mãn tính dẫn đến hậu quả bị viêm và cơn đau làm suy nhược cơ thể.

Thứ Hai, 7 tháng 7, 2014

Vẩy nến có chữa khỏi được không?

Tôi bị bênh vảy nến hơn 10 năm, đã chạy chữa khắp nơi các loại thuốc Đông - Tây y dược, nhưng bệnh vẫn không hết. Theo như tôi đọc và tìm hiểu về bệnh này thì một phần cũng là do di truyền và bệnh không chữa khỏi được, vậy những người bệnh chúng tôi phải làm sao? Tôi có bôi nhiều loại thuốc và hiện sử dụng thuốc temprosone, nhưng các loại thuốc đều ghi chú chỉ sử dụng không quá bốn tuần, nhưng tôi đã bôi rất lâu. Vậy xin hỏi bác sĩ có ảnh hưởng gì không, nhất là vấn đề con cái. Tôi đang ở độ tuổi sinh đẻ, mới lấy chồng. Cảm ơn bác sĩ. (Ngô Thu Hương, 25 tuổi) 

Hình ảnh bệnh vẩy nến

Bác sĩ tư vấn trả lời: 

Bệnh vảy nến là bệnh chiếm một phần là do yếu tố di truyền, tuy không chữa khỏi hẳn, nhưng có thể kiểm soát được bằng những thuốc bôi, và bệnh có thể thuyên giảm trong thời gian khá lâu nếu như bạn biết cách dùng thuốc, và thật kiên trì chua vay nen, cùng với việc đi khám thường xuyên để bác sĩ tư vấn tránh tình trạng dùng mãi một loại thuốc, chúng sẽ có những tác dụng phụ gây ảnh hưởng đến cơ thể.

Temprosone là thuốc bôi có chứa chất Corticiod không sử dụng kéo dài lâu được, bởi thuốc này có thể gây nhiều tác dụng phụ trên da như: teo da, rạn da, giãn mao mạch... Bạn có thể chọn thuốc bôi mà không có chứa chất Corticiod như: Daivonex (bôi một ngày hai lần) hoặc Daivobet (bôi chỉ một ngày một lần), hoặc mỡ Salicylic 5-10%. Ngoài ra, bạn cần lưu ý, khi bạn muốn có thai, nên tham khảo ý kiến bác sĩ da liễu khi lựa chọn thuốc bôi, hoặc thuốc uống thích hợp. 

Chủ Nhật, 6 tháng 7, 2014

Tìm hiểu về bệnh vẩy nến ở móng

Bệnh vẩy nến bệnh ngoài da bệnh rất hay gặp ở Việt Nam cũng như nhiều nước trên thế giới. Vẩy nến là do rối loạn biệt hóa lành tính của tế bào thượng bì. Mặc dù đã được nghiên cứu từ lâu, song cho đến nay nguyên nhân và sinh bệnh học của bệnh vảy nến vẫn còn nhiều điều chưa sáng tỏ. Trong những năm gần đây, nhiều nhà nghiên cứu cho rằng bệnh liên quan đến rối loạn miễn dịch và yếu tố di truyền. Ngoài ra một số yếu tố có ảnh hưởng, kích thích và làm bệnh tiến triển nặng thêm cũng được đề cập. Đó là các yếu tố: Stress, nghiện bia, rượu, thuốc lá, nhiễm trùng, rối loạn nội tiết, rối loạn chuyển hóa, khí hậu, môi trường… Hiện nay, chưa có phương pháp chua vay nen khỏi hẳn, bệnh chỉ có thể chữa tạm thời và hạn chế tái phát cho người bệnh.

Bệnh vẩy nến móng

Biểu hiện của bệnh vảy nến móng:  là một dạng vảy nến thường gặp. Có đến 78% bệnh nhân bị vẩy nến từng bị vảy nến móng. Khi bị vẩy nến ở móng bệnh nhân sẽ bị lõm móng bất thường, có những mảng màu hồng trên móng và làm bong móng (nghĩa là móng bị tách ra khỏi nền móng) với đường viền đỏ ở cả móng tay và móng chân, Các móng ngả màu vàng đục, có các chấm lỗ rỗ trên bề mặt. Có thể móng dày, giòn, dễ mủn gãy hoặc rụng cả móng.

Cách điều trị vảy nến ở móng: Hiện nay có rất nhiều loại thuốc được áp dụng trong điều trị vảy nến, song chưa có thuốc chữa khỏi hoàn toàn nên dễ gây tâm lý chán nản, bi quan cho bệnh nhân. Không những thế, nhiều loại thuốc còn có các tác dụng phụ tai hại.

Điều trị tại chỗ: Dùng các loại thuốc có tác dụng lột sừng, tiêu sừng như acid salicylic, AHA, dẫn xuất của retinoid, ure, hắc ín, dầu cade…  Thuốc bôi có chứa corticoid giúp giảm nhanh các triệu chứng ngứa, đỏ, nhưng khi ngừng thuốc thì bệnh rất dễ tái phát và có thể nặng hơn, vì vậy nên hạn chế dùng.
Nếu vảy nến ở móng gây thương tổn ở móng tay và móng chân bạn khiến chúng bị sần sùi, lỗ rỗ và xung quanh có mủ…Bạn nên dùng điều trị một số thuốc bong vẩy để bong vẩy. Riêng đối với móng chân, bạn nên dùng dibrosalic và băng bịt lại ở móng sau khi bôi để làm móng giảm dần độ dày. Bạn nên dùng thuốc toàn thân như biotin, bepanthen vì đây là thuốc kích thích móng mọc ra, cải thiện móng.
Để có phương thức chữa trị đúng và kịp thời nhất, cách tốt nhất chúng tôi khuyên bạn nên đến các bệnh viện, phòng khám để nắm chính xác tình hình bệnh tật đồng thời chữa trị theo đúng chỉ định của bác sĩ để bệnh có thể đẩy lùi trong thời gian dài. Ngoài bệnh vẩy nến ra cũng có rất nhiều bệnh ngoài da dễ mắc phải như bach bien,dị ứng, mụn, lupus ban do...

Bệnh vẩy nến có lây không?

Thưa bác sĩ, bệnh vẩy nến có lây không? Những tiếp xúc thông thường như: ngồi cạnh, bắt tay, ăn chung bát đũa hoặc nằm cùng giường với người bị vẩy nến có bị lây bệnh không ạ? Bệnh vẩy nến có thể khỏi hẳn hay người bệnh phải sống chung suốt đời?
( Nguyễn Thị Liên, Nam Định )


Trả lời:

Bệnh vẩy nến không phải là một bệnh nhiễm trùng nên bệnh không lây khi tiếp xúc với người bệnh kể cả ngồi cạnh, bắt tay, ăn chung bát đũa hoặc nằm cùng giường. Bệnh đến nay chưa điều trị khỏi hoàn toàn, mục tiêu của điều trị bệnh vẩy nến là nâng cao chất lượng cuộc sống cho họ với các mức độ khác nhau tùy thuộc vào thể bệnh, thời gian bị bệnh và chiến lược chua vay nen có phù hợp không. Bệnh phải được theo dõi và đánh giá thường xuyên, định kỳ của bản thân người bệnh và thầy thuốc chuyên khoa. Yếu tố miễn dịch được cho là nguyên nhân chính gây ra bệnh vảy nến. Thêm vào đó, yếu tố di truyền, các bất thường về sinh hóa, chấn thương tâm lý, thuốc... cũng là các yếu tố gây khởi phát, tái phát hoặc làm bệnh nặng thêm. Bệnh này không lây lan. Nhưng các yếu tố làm bệnh nặng hơn là nhiễm liên cầu trùng, nhiễm siêu vi trùng, stress, chấn thương tâm lý... Bệnh tuy không lây lan, nhưng một phần bệnh cũng do yếu tố di truyền vì thế mà bố mẹ mắc bệnh vẩy nến đứa con sinh ra cũng rất dễ mắc bệnh.

Bệnh vẩy nến hiện nay được phân thành hai típ: típ 1-có di truyền và típ 2 không di truyền. Do vậy, người bình thường không mang yếu tố di truyền thì không bị vẩy nến. Nhưng những người bị vẩy nến típ 2 (không di truyền) là do trong cuộc sống chịu tác động của nhiều yếu tố khách quan-chủ quan và gây đột biến gen do vậy vẫn có thể bị vẩy nến. Nhưng họ không mang yếu tố di truyền. Người mang yếu tố di truyền, nếu không có yếu tố khởi động thì bệnh cũng không phát ra, hoặc đã phát bệnh thì cũng không làm trầm trọng bệnh lên. Các yếu tố khởi động gồm: stress, chấn thương da (giã chà xát…), nhiễm khuẩn khu trú (viêm TMH…), do sử dụng một số thuốc (chẹn β, thuốc chống sốt rét, một số kháng sinh (nhóm β-lactam….), một số thức ăn.
Bệnh vảy nến biểu hiện trên da bằng các mảng đỏ có giới hạn rõ và đóng vảy. Khi đè lên thì màu đỏ này biến mất. Các mảng đỏ từ vài cm đến hàng chục cm, có phủ vảy màu trắng đục mà khi cạo ra thì nó rớt vụn giống như sáp đèn cầy. Các thương tổn này được phân bổ đối xứng ở rìa chân tóc, da đầu, cùi chỏ, đầu gối, vùng xương cụt. Bệnh không đau, có thể có ngứa với mức độ ít nhiều tùy theo từng người. Trong trường hợp nặng, bệnh có thể gây hư móng, đau khớp, biến dạng  khớp, nổi mủ từng vùng hoặc toàn thân và làm cả người bị đỏ da không hồi phục.

Bệnh không lây, nhưng chữa không hết, bệnh tái phát theo từng đợt vì vậy người bệnh phải sống chung với vẩy nến suốt đời. Vì vậy để hạn chế những tổn thương thì người bệnh phải có tinh thần thoải mái và chung sống hòa bình công với việc điều trị thì bệnh sẽ giảm đi đáng kể và không biểu hiện trong thời gian dài. Bệnh nhân phải hiểu được tinh thần sống chung với bệnh, rèn luyện thể lực, vui chơi giải trí lành mạnh, ăn uống đầy đủ dưỡng chất vì người có bệnh thường bị mất đạm qua lượng vảy tróc ra hằng ngày. Chỉ dùng thuốc theo chỉ dẫn của thầy thuốc, không được tự trị lấy.

Thứ Tư, 2 tháng 7, 2014

Sự nguy hiểm của chứng mất ngủ

Mất ngủ có thể được gây ra bởi nhiều nhiều nguyên nhân khác nhau như: căng thẳng, vấn đề tâm thần, môi trường sống, lạm dụng chất kích thích, ma túy, cũng có thể do tác dụng phụ của một số loại thuốc. Mất ngủ hay khó ngủ là chứng bệnh gây khó khăn trong đời sống rất nhiều người. Khó ngủ có nhiều dạng, khó đi vào giấc ngủ, ngủ không yên giấc, dậy sớm không ngủ lại được, hoặc tỉnh dậy nhiều lần trong khi ngủ, mỗi lần dài hơn 30 phút. Vì định nghĩa của từ mất ngủ hay khó ngủ không rõ rệt, tỉ lệ mất ngủ có thể từ 4% cho tới 48%. Khoảng 33% dân số bị một trong nhiều triệu chứng của mất ngủ, 15% bị ngầy ngật trong ban ngày, 18% không thoả mãn với giấc ngủ. 30% bệnh mất ngủ có liên hệ bệnh tâm thần. Nữ bị mất ngủ nhiều hơn Nam nhất là ở tuổi gần mãn kinh, nhưng nguyên nhân có lẽ do những bệnh liên hệ hơn là do thiếu hormone. Càng lớn tuổi càng dễ bị mất ngủ, có thể do những bệnh phát sinh do lớn tuổi. Chúng ta hãy cùng xem infographic dưới đây về sự nguy hiểm của chứng mất ngủ, sau đó điều chỉnh lại giấc ngủ của mình sao cho phù hợp để có một sức khỏe tốt nhé.
Mất ngủ dẫn đến sự gia tăng của rất nhiều bệnh như: rối loạn nhịp sinh học, trầm cảm, tăng nguy cơ đột quỵ ( trung phong ), tăng nguy cơ cao huyết áp, các bệnh tim mạch....

Sự nguy hiểm của chứng mất ngủ
Sự nguy hiểm của chứng mất ngủ
Nguồn tham khảo